ABSTRACT
Introducción: Las geohelmintiasis son infecciones prevalentes en los países en vía de desarrollo, que afectan principalmente a la población escolar. Las estrategias de control que combinan quimioterapia masiva con educación en salud, pueden producir reducciones significativas de estas infecciones, sostenibles en el tiempo. En este estudio se implementó y evaluó, una intervención integral basada en una estrategia lúdica de educación en salud, más quimioterapia masiva en una zona rural de Colombia. Metodología: Diseño cuasi-experimental, realizado en La Virgen, Cundinamarca (Colombia). Toda la población escolar fue sometida a la estrategia educativa en salud, acompañada de tratamiento semestral con albendazol, entre finales del 2010 y mediados del 2013. La muestra analítica fue constituida por 119 niños (mediana= 11; Rango Intercuartílico = 8-13 años). Se evaluaron los cambios anuales en la presencia de geohelmintos usando pruebas no paramétricas para muestras relacionadas y modelos de regresión logística de efectos fijos. Resultados: En la medición basal, las prevalencias de los geohelmintos fueron: 22,28% (IC 95% 16,36%-28,20%) para Ascaris lumbricoides; 37,31% (IC 95% 30,42%-44,19%) para Trichuris trichiura y 13,47% (IC 95% 8,61%-18,33%) para Uncinaria sp. Para la medición final, estas prevalencias cayeron significativamente a 5,30% (IC 95% 1,68%-8,91%) para A. lumbricoides; 16,55% (IC 95% 10,56%-22,55%) para T. trichiura y 4,64% (IC95% 1,42%-8,03%) para Uncinaria sp. Conclusión: El presente estudio, pese a que no constituye una evaluación real de impacto, provee una experiencia aparentemente exitosa de implementación de una estrategia integral para el control de las geohelmintiasis, que podría servir como modelo para otras intervenciones en áreas rurales del país.
Introduction: Geohelminthiasis is an infection which is prevalent in developing countries, and primarily affects schoolchildren. Control strategies that combine massive chemotherapy with health education can produce significant reductions in this infection that are sustainable over time. This study implemented and evaluated a comprehensive intervention combining a health education strategy and massive chemotherapy in a rural zone in Colombia. Methodology: Quasi-experimental design performed in La Virgen, Cundinamarca (Colombia). The entire school population participated in the health education strategy, in conjunction with biannual treatments with albendazole, between late 2010 and the middle of 2013. The analytical sample consisted of 119 children (median = 11, interquartile range = 8-13 years of age). Yearly changes in the presence of geohelminthes were evaluated using non-parametric tests for related samples and fixed-effect logistic regression models. Results: Prevalences of geohelminthes at baseline were: 22,28% (CI 95% 16,36%-28,20%) for Ascaris lumbricoides; 37,31%( CI 95% 30,42%-44,19%) for Trichuris trichiura and 13,47% (CI 95% 8,61%-18,33%) for Uncinaria sp. The final measurements of these prevalences decreased to 5,30%(CI 95% 1,68%-8,91%) for A. lumbricoides; 16,55% (CI 95% 10,56%-22,55%) for T. trichiura and 4,64% (CI 95% 1,42%-8,03%) for Uncinaria sp. Conclusions: Although the present study does not constitute an actual impact evaluation, it provides an apparently successful experience with implementing a comprehensive strategy to control geohelminthiasis, which could serve as a model for other interventions in rural areas in the country.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Health Education , Colombia , Helminthiasis , Epidemiology , Disease PreventionABSTRACT
Introduction: soil-borne helminth Strongyloides stercoralis is one of the most neglected among neglected tropical diseases. A study was conducted of the presence of S. stercoralis in a village from the department of Córdoba, Colombia, with the purpose of comparing the effectiveness of several diagnostic methods. Methods: stool samples from 262 persons were evaluated. Each sample was examined with four parasitological techniques: direct examination, agar plate culture (APC), the modified Baermann method, and the Harada-Mori technique. Results: S. stercoralis was detected by at least one of the techniques in four of the 262 samples: the Harada-Mori technique detected 2 cases, APC 1 case and direct examination 1 case. The modified Baermann method did not detect any case. No significant differences were found when comparing the techniques. Conclusions: results show that S. stercoralis is not endemic in the village of Córdoba, and that parasitological techniques should be used in combination to improve the quality of diagnosis.
Introducción: el helminto transmitido por el suelo, Strongyloides stercoralis es uno de los más olvidados entre las enfermedades tropicales desatendidas. Estudiamos la presencia de S. stercoralis en un pueblo en el departamento de Córdoba, Colombia, y evaluamos comparativamente el desempeño de diferentes métodos diagnósticos. Métodos: se evaluaron muestras de heces tomadas de 262 personas; cada muestra fue examinada usando cuatro técnicas parasitológicas: examen directo, método de agar en placa (APC), la técnica de Baermann modificado y el método de Harada-Mori. Resultados: S. stercoralis se detectó en cuatro de las 262 muestras evaluadas por al menos una de las técnicas utilizadas; el método deHarada-Mori detectó 2 casos, APC 1 caso y el examen directo 1 caso, mientras que la técnica de la Baermann modificado no detectó casos. No hubo diferencias significativas al comparar las técnicas. Conclusiones: estos resultados permiten concluir que S. stercoralis no es endémico en el pueblo de Córdoba y que las técnicas parasitológicas deben ser combinadas para mejorar el diagnóstico.
Subject(s)
Strongyloides stercoralis , Neglected DiseasesABSTRACT
Las geohelmintiasis son un problema de Salud Pública en los países en desarrollo, especialmente en escolares y preescolares, su control se basa en la integración de varias estrategias entre las cuales es esencial la educación en salud, que por sí sola ha demostrado ser altamente costo-efectiva. En este artículo se publican los resultados correspondientes a un estudio cualitativo aplicado, etnográfico, con enfoque crítico y participación comunitaria, cuyo objetivo fue desarrollar y hacer un seguimiento a una experiencia de educación lúdica, ambiental, dirigida a la prevención y el control de las geohelmintiasis en "La Virgen" (Cundinamarca, Colombia), basado en tres elementos: número de participantes en las actividades lúdicas, aceptación de las mismas y dificultades en su aplicación. Se efectuó un muestreo intencional a través del cual se seleccionaron maestros y estudiantes entre los ocho a quince años de cuatro instituciones educativas. Las técnicas utilizadas fueron entrevistas, observación participante, diarios de campo e instrumentos que permitieran el seguimiento de cada actividad. La validez de la metodología estuvo dada por la triangulación de datos. Las actividades lúdicas desarrolladas contaron con aceptación por parte de escolares, maestros y padres de familia. Hubo una fácil comprensión de los objetivos de los juegos y demás actividades lúdicas. Se presentó una participación considerable en el proceso por parte de maestros, alumnos, padres de familia y líderes comunitarios. Los primeros (especialmente las ludotecarias) se mostraron animados a colaborar en las actividades lúdicas y a emplearlas a futuro en sus clases; además, solicitaron otras capacitaciones relacionadas con salud. A partir de la interacción de la gente con el equipo de la Universidad Nacional surgieron nuevos materiales y actividades educativas lúdicas en salud (carteleras, canciones y un festival de la salud). Esta experiencia educativa ambiental lúdica permitió corroborar que la educación involucra un proceso profundo de enseñanza aprendizaje donde se construyen nuevos saberes; no se debe reducir a un nivel informativo que se refiere a una transmisión de datos emisor-receptor con carácter jerárquico. La lúdica optimiza el aprendizaje, promueve la participación y la creatividad. Además, permite identificar fácilmente problemas ambientales sentidos por la gente y aspectos relativos a la prevención que deben trabajarse tanto a nivel de saneamiento básico (por ejemplo, ausencia de alcantarillado) como de educación en salud, estimulando a la población a mejorar su calidad de vida...
Soil-transmitted helminths are a public health problem in developing countries, especially in school and preschool children. Their control is based on the integration of various strategies such as health education, which alone has proven to be highly cost-effective. This paper describes a qualitative applied study with an ethnographic design, a critical approach, and community participation. The study objective was to develop and track a play-based and environmental learning experience, aimed to prevent and control soil-transmitted helminths in "La Virgen" (Departamento de Cundinamarca, Colombia). The track was based on three elements: number of participants in recreational activities, acceptance of these activities, and difficulties in their implementation. Purposive sampling was performed through which teachers, and students aged 8 to 15, were selected mainly from 4 educational institutions. The techniques used were interviews, participant observation, field notes, and other instruments that allow the monitoring of each activity. The validity of the methodology was described by the triangulation of data. Recreational activities were accepted by school teachers and parents. The objectives of the games and other fun activities were easily understood by the children and other participants. Teachers, students, parents and community leaders also became involved in the process. The teachers, especially the toy librarians, were encouraged to attend recreational activities and promote their future employment in their classes. These instructors also requested additional health training workshops from the researchers. Effective collaboration between the participants from La Virgen and the researchers from la Universidad Nacional produced new materials and recreational activities in health education (such as billboards, songs, and a health festival). This educational experience corroborates the findings of previous studies, which indicate that simply presenting information does not necessarily ensure that it will be internalized by the subjects. Play-based education optimizes learning, while encouraging participation and creativity. In addition, it allows for the easy identification of environmental problems felt by the population, and the development of preventative activities related to both basic sanitation (e.g. lack of sewerage) and health education. These aspects of the project have the ability to improve participants' quality of life...
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Environmental Health Education , Helminthiasis , Community ParticipationABSTRACT
Las geohelmintiasis son un grupo de enfermedades desatendidas que afectan especialmente a la población infantil de países en vía de desarrollo. En este artículo se muestran los resultados de un trabajo cuyo objetivo fue explorar y describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre las geohelmintiasis en niños y padres de una población rural colombiana, como base para el diseño de un programa de educación en salud. Este es un estudio cualitativo, etnográfico, realizado en la población de La Virgen, (Colombia), cuya validez estuvo dada por la triangulación y su confiabilidad por la concordancia interpretativa, mediante la participación de varios investigadores. Se utilizaron las técnicas de encuesta, entrevistas, grupos de discusión, círculos de reflexividad y observación participante. Los datos de la encuesta se procesaron con el Programa EpiInfo VI y los cualitativos con el Atlas-ti 5.0.66. Aunque los participantes identificaron los factores de riesgo para las geohelmintiasis, no asociaron la infección con contaminación del suelo con los huevos o larvas de los helmintos, pero si con otras acciones, como el consumo de guayaba. Identificaron como manifestaciones clínicas el bruxismo, dolor abdominal, diarrea, y una entidad popularmente denominada "rebote de lombrices". Ellos emplean terapéuticas tradicionales como el paico (Chenopodium ambrosioides), pero también acostumbran a llevar los niños al médico cada seis meses para la desparasitación. Este estudio muestra que los factores de riesgo no deben ser exclusivamente considerados en términos de individuos o de determinantes sociales desarticulados (sexo, edad, nivel socioeconómico), sino dentro de un contexto sociocultural con un potencial explicativo fundamental que permite entender las condiciones bioculturales en que se instalan y prosperan estas infecciones...
Geohelminthiasis are a group of soil-transmitted parasitic diseases that specially affect children in the developing world. This article shows the results of a work which aimed to explore and to describe the knowledge, attitudes and practices regarding geohelminthiasis in children and parents from a Colombian rural area, in order to design a health education program. It was an ethnographic, qualitative study, undertaken in La Virgen, Cundinamarca, Colombia. The validity was given by the triangulation and its confiability from the interpretative concordance using the information obtained from different sources and researchers. The techniques used were interviews, survey, discussion groups, reflexivity groups and observations in situ. Survey data were processed in EpiInfo VI and interviews data were organized using Atlas-ti 5.0.66. Participants identified the risk factors for geohelminth infection, but they do not associate soil contamination with helminths eggs or larvae with the risk to acquire the infection, instead of that they think the infection could be acquired by eating guava, because they think guava worm is alike a geohelminth. Participans identified as clinical signs bruxism, abdominal pain, diahrrea, and an illness called "rebote de lombrices" (sort of "worm riot") by people. Mothers use some traditional therapeutics like "paico" (Chenopodium ambrosioides), but they also use to visit the physician at least twice a year, to get medicine against geohelminths. This study shows that risk factors should not be considered solely in terms of individuals or disjointed of social determinants (sex, age, socioeconomic status), but within a societal context with a fundamental explanatory potential that allows understanding bio-cultural conditions where are installed and thrive these infections...
As geohelmintoses pertencem ao grupo das doenças negligenciadas, que afetam especialmente a população infantil nos países em desenvolvimento. Neste trabalho, mostra os resultados de um estudo que visa explorar e descrever os conhecimentos, atitudes e práticas sob as geohelmintoses na Colombia em uma comunidade rural nos pais e crianças como base para projetar um programa de educação em saúde. Esta é uma pesquisa qualitativa, etnográfica, realizada no povoado de La Virgen, (Colômbia), cuja validade foi dada pela triangulação ea sua fiabilidade pela coerência de interpretação, com a participação de vários pesquisadores. Nós usamos técnicas de inquérito, entrevistas, grupos focais, os círculos de reflexão e observação participante. Os dados do inquérito foram processados com o programa EpiInfo VI e os dados qualitativos com o 5,0 Atlas-ti. Os participantes identificaram os fatores de risco para geohelmintoses, embora não associando com a contaminação do solo com ovos ou larvas de helmintos, com o risco de infecção, porem associando com outras ações, tais como o consumo de goiaba. Foram identificadas manifestações clínicas como "bruxismo", dor abdominal, diarréia, e apareceu uma doença conhecida popularmente como "rebote de lombrices". Eles usam as terapias tradicionais, como paico (Chenopodium ambrosioides), mas também tendem a levar as crianças ao médico a cada seis meses para a desparasitação.Este estudo mostra que fatores de risco não devem ser apenas considerada em termos de indivíduos ou desarticulados determinantes sociais (sexo, idade, status socioeconômico), além disso dentro de um contexto cultural com potencial explicativo fundamental que nos ajuda a compreender as condições culturais em que essas infecções se estabelecem e se desenvolvem...
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Health Knowledge, Attitudes, Practice , HelminthiasisABSTRACT
Objetivos:Describir la tendencia de la prevalencia de las geohelmintiasis en los menores de 15 años en La Virgen, Cundinamarca desde 1995 al 2005. Métodos:Se realizaron tres muestras no aleatorias de escolares entre 0 y 15 años de edad, en los años 1995, 2001 y 2005. En los tres cortes se midió la infección por parásitos intestinales mediante examen directo y la técnica de concentración de Ritchie-Frick modificado. Se analizó la distribución del parasitismo intestinal y se describió la tendencia desde 1995 hasta el 2005. Resultados:La prevalencia del parasitismo intestinal en los menores de 5 años pasó de 62,5 por ciento en 1995 a 69,0 por ciento en el 2005; la geohelmintiasis en este grupo de edad era de 37,5 por ciento en 1995, 23,6 por ciento en el 2001 y 27,6 por ciento en el 2005. Para los mayores de 5 años, la prevalencia de parasitismo intestinal pasó de 86,2 por ciento en 1995 a 89,1 por ciento el 2005 y para las geohelmintiasis de 62,9 por ciento en 1995, 39,8 por ciento en el 2001 y 23,9 por ciento en el 2005. Conclusiones: Se encontró que en esta región las geohelmintiasis son endemicas y presentan prevalencias altas en el periodo de estudio. Se insiste en la necesidad de diseñar medidas efectivas de control para todos los niños en edad preescolar y escolar.
Objective:Describing soil-transmitted helminthiasis prevalence and trends in children aged less than 15 in the village of La Virgen, Cundinamarca. Methods:Three non-random surveys were carried out on school-children aged 0 to 15 years. Intestinal parasitism was determined In the three cross-sectional studies by direct examination of fecal samples and modified Ritchie-Frick concentration method. Intestinal parasitism distribution was analysed and the trend during 1995-2005 described. Results:The prevalence of intestinal parasitism in children aged less than 5 increased from 62,5 percent in 1995 to 66,7 percent in 2001 and to 69 percent in 2005; soil-transmitted helminthiasis prevalence in this age group was 37,5 percent in 1995, 23,6 percent in 2001 and 27,6 percent in 2005. The prevalence of intestinal parasitism for children aged over 5 increased from 86,2 percent in 1995 to 89,1 percent in 2005; soil-transmitted helminthiasis prevalence was 62,9 percent in 1995, 39,8 percent in 2001 and 23,9 percent in 2005. Conclusions: Soil-transmitted helminthiasis was endemic and presented high prevalence during the study period. Effective control measures are needed to prevent intestinal parasitism in pre-school and schoolchildren.